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Conséquences du vaginisme

Le vagin trop serré, se bloque de plus en plus favorisant l’apparition d’un cercle vicieux où il est difficile de s’en sortir. Certaines femmes ne se rendent pas compte tout de suite qu’elles souffrent de vaginisme pensant que les douleurs au vagin vont finir par s’atténuer. Elles ne sont donc pas diagnostiquées à temps et ont peur de faire le premier pas vers un médecin. Les femmes ont du mal à accepter qu’elles ne sont pas responsables de cette situation et se referment sur elle-même, le plus souvent par honte et par peur d’en parler à leur entourage.

Le cercle vicieux :

Concrètement, le cercle vicieux du vaginisme consiste à ressentir la douleur légère ou aiguë a chaque pénétration du vagin sans trouver les raisons de ces douleurs et ne pas réussir à guérir du vaginisme. En effet, plus la douleur est présente, plus il va se renforcer. La femme vaginique va donc s’enfermer sur elle-même et trouver des stratégies pour éviter toute douleur pendant le rapport sexuel.

  • Angoisse : détresse profonde, perte de confiance en soi, honte sentiment d’anormalité

  • Crispation : comportement d’évitement, abaissement du niveau d’anxiété, augmentation de la culpabilité

  • Peur de la douleur : peur de la pénétration, peur d’avoir mal au vagin, peur d’avoir mal pendant les rapports

  • Peur de la relation sexuelle : échec plus ou moins répété des tentatives de pénétrations

Répercussion sur la vie de couple :

Dans la plupart des cas, les femmes ont tendance à ne pas comprendre pourquoi la pénétration est impossible, pensant que le problème est physique. La contraction du vagin et les muscles peuvent empêcher partiellement ou totalement les rapports sexuels, provoquant des répercussions négatives sur le couple (frustration, envies non satisfaites). En effet, la perte d’excitation et les problèmes de pénétration peuvent réduire l’érection du partenaire. Même si elles persistent malgré la douleur lors des rapports sexuels et la difficulté de pénétration, elles développent des peurs et des anxiétés renforçant ainsi le vaginisme. La pénétration du vagin étant impossible, la conception d’un enfant devient compliquée. Sachez qu’une procréation médicalement assistée peut être une solution.

Si le partenaire accepte une sexualité sans pénétration du pénis dans le vagin, le couple peut partager une sexualité externe par des caresses, sexe oral et massages en attendant une vraie solution de guérison par des dilatateurs vaginaux par exemple.

Les douleurs pendant les rapports plus en détail :

Une douleur qui apparaît à des moments différents :

  • Douleur pendant les rapports sexuels : La douleur peut persister pendant tout le rapport sexuel.
  • Douleur après les rapports sexuels : La douleur peut durer plusieurs heures après la fin du rapport.
  • Douleurs pendant et après le rapport sexuel

Une douleur avec différentes localisations :

De nombreuses femmes ont ressenti des douleurs pendant ou après des rapports.

Pour les douleurs pendant les rapports sexuels, on retrouve globalement des douleurs abdominales. D’autres douleurs sont ressenties telles que :

  • Une douleur du périnée pendant le rapport
  • Une douleur de l’utérus au moment du rapport
  • Une douleur pelvienne pendant le rapport
  • Une pénétration vaginale douloureuse

Pour les douleurs après les rapports, on retrouve :

  • Une douleur périnéale après le rapport
  • Une douleur vagin après le moment intime
  • Une douleur pelvienne (au bas ventre) après le rapport

Une douleur de différents types :

Les douleurs à l’entrée du vagin :

    • Douleur aiguë et lancinante : Ressentie lors de la tentative de pénétration, elle peut être si intense qu’elle stoppe net l’acte sexuel.
    • Sensation de brûlure : Provoquée par l’inflammation et l’irritation des tissus vulvaires.
    • Sensation de coupure ou de déchirement : Liée à la contraction spasmodique des muscles.

Les douleurs profondes pendant le rapport :

      • Douleur sourde et constante : Ressentie dans le bas-ventre ou le pelvis.
      • Sensation de pression ou de crampes : Similaire aux douleurs menstruelles.

Cette douleur peut devenir chronique. Elle peut être ressentie comme une douleur persistante dans la région pelvienne, pouvant s’étendre aux jambes et au dos.

Les douleurs associées à d’autres facteurs :

    • Douleur lors de l’examen gynécologique : Le toucher vaginal peut déclencher une contraction réflexe des muscles du périnée.
    • Douleur lors de l’utilisation de tampons : L’insertion d’un tampon peut être difficile et douloureuse.
    • Douleur pendant la miction : La contraction des muscles du périnée peut affecter la vessie et rendre la miction difficile.

Quelles sont les causes les plus fréquentes de ces douleurs ?

Ces douleurs peuvent être bien évidemment causées par le vaginisme mais il existe d’autres raisons. Il est important d’éloigner ces possibles causes pour pouvoir poser le diagnostic du vaginisme.

Les douleurs peuvent parfois être dues à : des infections génitales, de l’endométriose, de l’atrophie vaginale, sécheresse vaginale, des malformations utérines comme l’utérus bicorne (présence de deux cavités au lieu d’une), du stress, de l’anxiété, la peur de la douleur …

Exemple des douleurs au moment et après le rapport en cas d'endométriose :

Les douleurs pelviennes pendant les rapports peuvent être typiques en cas d’endométriose. Ces douleurs apparaissent en général lorsque la pénétration est profonde. Les douleurs pendant les rapports en cas d’endométriose peuvent être causées par plusieurs facteurs :

  • La localisation des lésions :

Les lésions d’endométriose situées près du vagin, du rectum sont plus susceptibles de causer des douleurs pendant les rapports sexuels.

  • La profondeur de la pénétration :

La pénétration profonde peut stimuler les lésions d’endométriose et causer des douleurs.

  • L’inflammation :

L’endométriose peut provoquer une inflammation dans le pelvis, ce qui peut rendre les rapports sexuels douloureux.

  • Les contractions utérines :

L’endométriose peut provoquer des contractions utérines pendant les rapports sexuels, ce qui peut être douloureux.

Ces douleurs liées à l’endométriose peuvent également être ressenties comme une crampe à l’utérus après les rapports.

Les questions spécifiques sur les douleurs pendant ou après les rapports :

Le stérilet peut-il causer des douleurs au bas ventre pendant les rapports ?

Certaines douleurs peuvent être liées à un stérilet mal placé. Comment savoir qu’un stérilet est expulsé ou mal placé ?

Des douleurs au bas ventre (ou parfois dans le bas du dos)

Des saignements en dehors des règles ou après un rapport sexuel

Des douleurs lors des rapports sexuels

Des douleurs pendant et après des rapports peuvent donc être liées au stérilet.

Si vous suspectez une expulsion spontanée, consultez le plus rapidement possible le médecin qui assure votre suivi gynécologique et utilisez une autre méthode de contraception jusqu’à la consultation.

Est-ce qu’un utérus rétroversé peut provoquer des douleurs pendant les rapports ?

Oui, l’utérus rétroversé peut provoquer des douleurs pelviennes pendant les rapports en fonction des positions.

Adénomyose et douleurs pendant les rapports, y a-t-il un lien ?

L’adénomyose correspond à une anomalie de la zone de jonction entre l’endomètre (muqueuse qui tapisse l’utérus) et le myomètre (muscle de la paroi utérine) qui va laisser les cellules de l’endomètre infiltrer le myomètre. On retrouve donc des dysménorrhées (douleurs pendant les règles), dyspareunies profondes (douleurs pendant les rapports sexuels) et douleurs inter-menstruelles (entre les règles).

Un kyste ovarien peut-il entrainer des douleurs pendant les rapports ?

Les douleurs pendant les rapports sexuels en cas de kyste ovarien ne sont pas systématiques, mais elles sont possibles.

Plusieurs facteurs peuvent influencer l’apparition de la douleur :

  • La taille du kyste : Les kystes volumineux (> 5 cm) sont plus susceptibles de causer des douleurs.
  • La localisation du kyste : Les kystes situés près de l’ovaire ou des trompes de Fallope sont plus susceptibles de causer des douleurs lors de la pénétration.
  • Le type de kyste : Certains types de kystes, comme les kystes endométriosiques, sont plus susceptibles de causer des douleurs que d’autres.
  • La présence d’autres symptômes : La douleur peut être associée à d’autres symptômes, tels que des ballonnements, des nausées, des vomissements ou des douleurs pelviennes.

Voici quelques types de douleurs possibles pendant les rapports sexuels en cas de kyste ovarien : douleur aiguë et lancinante, douleur sourde et constante, sensation de pression ou de pesanteur, douleur lors de certaines positions sexuelles.

À quoi est due la douleur en bas du dos après un rapport ?

Les douleurs en bas du dos après un rapport peuvent être dues à plusieurs causes, dont certaines sont plus graves que d’autres. Il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adéquat.

Voici quelques-unes des causes possibles de douleurs en bas du dos après un rapport : positions sexuelles, efforts physiques, troubles musculo-squelettiques aggravés par les rapports sexuels, endométriose, causes psychologiques …

Si vous ressentez des douleurs en bas du dos après un rapport, il est important de consulter un médecin. Un gynécologue, un médecin généraliste ou un rhumatologue pourra vous aider à identifier la cause de la douleur et vous proposer un traitement adapté.

Est-ce normal d’avoir des rapports douloureux pendant la grossesse ?

Les rapports sexuels douloureux pendant une grossesse notamment lors du premier trimestre sont assez courants. La cause identifiée la plus plausible est la fermeture du col de l’utérus qui rend douloureux les pénétrations.

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