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Définition du vaginisme

Qu'est-ce que le vaginisme ?

Le vaginisme est considéré comme l’un des troubles sexuels féminins les plus fréquents, le vaginisme touche environ 6 à 17% des femmes en France. Le vaginisme se définit par la contraction involontaire du vagin engendrant des peurs et une baisse de libido. Autrement dit les muscles qui entourent le vagin, rendent toute pénétration impossible et les rapports douloureux.

Les femmes qui souffrent de vaginisme ont souvent été confrontées à :

  • Une méconnaissance anatomique de leur corps : La femme se fait une fausse image de son anatomie. Elle voit son vagin trop étroit ou son vagin trop serré
  • Des événements traumatisants liés à la pénétration : abus sexuels, dyspareunie, prostitution
  • Un contexte religieux, une éducation stricte ou une homosexualité latente

On distingue deux états de vaginisme en fonction du moment où il est apparu : le vaginisme primaire et le vaginisme secondaire. Mais il existe également d’autres types de vaginisme, moins répandus.

Orifice vaginal normal

Orifice vaginal serré

Les différents types de vaginisme

Le vaginisme primaire

Le vaginisme primaire est présent dès le début de la vie sexuelle. La femme n’a jamais pu avoir de pénétration vaginale, même avec un partenaire aimant et patient. Les causes du vaginisme primaire peuvent être multiples et incluent :

  • Facteurs psychologiques: Peur de la douleur, anxiété, stress, traumatisme sexuel, éducation sexuelle stricte.
  • Facteurs physiques: Vulvodynie, infections génitales, malformations congénitales.

Le vaginisme secondaire

Le vaginisme secondaire survient après une période de vie sexuelle normale sans douleur. La femme a déjà pu avoir des pénétrations vaginales sans problème, mais elle rencontre ensuite des difficultés. Les causes du vaginisme secondaire peuvent être :

  • Facteurs psychologiques: Accouchement difficile, événements traumatisants (viol, abus sexuel), rupture amoureuse, dépression.
  • Facteurs physiques: Sécheresse vaginale, ménopause, chirurgie pelvienne, endométriose.

On parle également de vaginisme partiel ou total.

Le vaginisme partiel

Le vaginisme partiel est la forme la plus légère du vaginisme. La pénétration vaginale est possible, mais elle est souvent douloureuse et difficile. La femme peut ressentir une sensation de brûlure, de picotement ou de serrement pendant la pénétration. Elle peut également avoir des difficultés à insérer un tampon ou un doigt dans le vagin.

Le vaginisme total

Le vaginisme total est la forme la plus avancée du vaginisme. La pénétration vaginale est impossible, même avec un partenaire aimant et patient. La femme peut ressentir une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien qui rend la pénétration impossible.

Il est important de noter qu’il y a une différence entre le vaginisme partiel / total et primaire / secondaire :

Le vaginisme partiel et total ne sont pas la même chose que le vaginisme primaire et secondaire. Le vaginisme partiel/total se réfère à la gravité de la condition, tandis que le vaginisme primaire/secondaire se réfère au moment d’apparition de la condition.

 

Les femmes atteintes de vaginisme pensent généralement que c’est de leur faute, qu’elles ont une anomalie au niveau de leur organe génital et finissent donc par se renfermer sur elle-même. Pour éviter tout problème de pénétration, elles adoptent donc différentes stratégies. A chaque tentative de pénétration vaginale, l’orifice vaginal se referme involontairement et les muscles du vagin se contractent par un réflexe mécanique. De plus, l’examen gynécologique devient donc difficile, voire impossible par peur de la douleur pendant la pénétration. La femme développe donc des craintes et des appréhensions à chaque difficulté de pénétration.

Les différents stades de vaginisme

D’après le livre « Je guéris du vaginisme, c’est parti » de Mame Ndanty Badiane. Les 5 niveaux du vaginisme sont :

  • Niveau 1 : Des spasmes musculaires sont présent, mais peuvent céssé une fois la patiente rassurée pour permettre l’examen gynécologique
  • Niveau 2 : les spasmes ne s’arrêtent pas, mais l’examen gynécologique est possible
  • Niveau 3 : les spasmes sont associés à une contraction des fessiers lors de l’examen. La femme relève ses fesses pour évier d’être examinée.
  • Niveau 4 : en position de défense, la patiente soulève son bassin, recule et referme ses cuisses.
  • Niveau 5 : à ce stade, le plus sévère, la femme ressent une peur panique, elle transpire, elle respire fort, tremble, pleure ou vomit.

Dans la plupart des cas, le vaginisme est d’origine psychologique. Le symptôme principal reste une pénétration impossible. Si elle est faisable mais compliquée, elle est dans la plupart des cas accompagnée de dyspareunie (douleur) plus ou moins intenses. Des solutions mécaniques simples et efficaces existent pour vaincre le vaginisme comme des dilatateurs ou du lubrifiant adapté.

Le cercle vicieux du vaginisme

Le vaginisme peut créer un cercle vicieux qui peut être difficile à briser. La douleur et l’anxiété associées à la pénétration peuvent amener la femme à éviter les rapports sexuels, ce qui peut encore renforcer les muscles du plancher pelvien et rendre la pénétration encore plus difficile.

Voici les étapes du cercle vicieux du vaginisme:

  • Peur et anxiété: La femme a peur de la douleur et de l’inconfort associés à la pénétration.
  • Contraction des muscles du plancher pelvien: La peur et l’anxiété provoquent une contraction involontaire des muscles du plancher pelvien.
  • Douleur et inconfort: La contraction des muscles du plancher pelvien rend la pénétration difficile et douloureuse.
  • Évitement: La femme évite les rapports sexuels pour éviter la douleur et l’inconfort.
  • Renforcement des muscles: L’absence de pénétration renforce les muscles du plancher pelvien.
  • Aggravation de la douleur: La douleur et l’inconfort s’aggravent lors de la prochaine tentative de pénétration.

Pour mieux comprendre ce cercle vicieux, voici un schéma sur « Le cercle vicieux du vaginisme »

Schéma sur le cercle vicieux du vaginisme

Schéma sur le cercle vicieux du vaginisme

Ce cercle vicieux peut avoir un impact négatif sur la vie sexuelle et la vie émotionnelle de la femme. Il peut entraîner une perte de confiance en soi, une baisse de l’estime de soi et des problèmes relationnels.

Heureusement, le cercle vicieux du vaginisme peut être brisé avec un traitement approprié. La thérapie psychologique, la kinésithérapie périnéale et la thérapie sexuelle peuvent aider la femme à surmonter ses peurs, à détendre ses muscles du plancher pelvien et à avoir une vie sexuelle satisfaisante.

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